ХІРУРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ

Природжені дефекти дихальної системи нерідко являють собою грунт, на якому формуються хронічні запальні хвороби і розвиваються вторинні пневмонії.
У клінічній практиці під вадою розвитку розуміють різновид аномалії, за якою криються грубі анатомічні зміни органа і порушення його функції. При аномаліях функціональні порушення відсутні.

Вади розвитку виникають внаслідок порушення процесів розмноження, міграції та диференціювання клітин, загибелі окремих клітинних мас, уповільнення їх розсмоктування, порушення адгезії тканин. Припинення чи уповільнення розмноження клітин спричиняється до аплазії або гіпоплазії органа.

МопаШ (1959) розділив основні вади розвитку легень на різних етапах ембріогенезу на чотири групи залежно від локалізації та часу їх виникнення: 1) агенезія—результат повної відсутності первинної бронхіальної бруньки; 2) аплазія — результат порушення розвитку бронхіальної бруньки; 3) припинення розвитку бронхіального дерева на рівні часткових або сегментарних бронхів (агенезія або аплазія часток легень, гіпоплазія легені або її частки); 4) порушення розвитку бронхіального дерева в ділянці субсегментарних бронхів (полікістоз, солітарні брон-хогенні кісти).
У практиці найдоцільніше застосовувати класифікацію вад розвитку легень, запропоновану В. А. Климанським (1975).

I.    Вади розвитку трахеобронхіального дерева і легеневої паренхіми: 1) агенезія й аплазія легені (частки); 2) гіпоплазія легені (частки); 3) трахеальний бронх і дивертикул трахеї; 4) трахеальні фістули; 5) трахеобронхомегалія; 6) секвестрація легені; 7) природжена емфізема* 8) кісти і бронхоектази.

II.    Вади розвитку судин: 1) агенезія і гіпоплазія артерій і вен; 2) артеріовенозні аневризми і фістули.

З літератури відомо, що ознаки ¦ закладання дихальної трубки виявляють у ембріона розміром 3—4 мм, тобто на 3—4-му тижні внутріш-ньоутробного розвитку. На 5—6-му тижні з'являються судини легень із 6-ї аортальної дуги, альвеолярна тканина утворюється на 6—8-му місяці і продовжує свій розвиток після народження дитини. Остаточно легені формуються до 10—12 років. Будь-які респіраторні хвороби, що виникають у дитячому віці, можуть порушити процес формування легень.