|
Субкомпеисована форма лобарної емфіземи характеризується гострим перебігом і появою перших симптомів (задишка, ціаноз, приступи асфік-
сії) у період новонародженості. Приступи асфіксії можуть виникати що денно, але вони короткочасні і самостійно купіруються. У перебігу за-
хворювання спостерігаються періоди ремісії, з часом виникає деформація грудної клітки.
Провідними симптомами декомпенсованої форми є: задишка,, ціаноз, приступи асфіксії, які виникають на 1-му тижні життя і швидко прогресують. Частота дихання досягає 80—100 за 1 хв. Виникають тривалі приступи асфіксії з вираженим ціанозом. Стан швидко погіршується. Дихання над емфізематозною часткою різко ослаблене або не вислуховується. Перкуторно виявляється тимпаніт. Значне зміщення органів середостіння призводить до порушення гемодинаміки.
Мал. 39. Декомпенсована форма лобарної емфіземи правої легені
У діагностиці природженої лобарної емфіземи провідним є рентгенологічний метод. Рентгенографія виявляє посилення прозорості частки і збільшення її обсягу, збіднення легеневого малюнка, переміщення емфізематозної легені в протилежну половину грудної клітки — симптом медіастинальної грижі, розширення і випрямлення міжреберних проміжків, відхилення груднини наперед (мал. 39).-
У разі незначного ступеня' емфізематозного здуття клінічна симптоматика може бути настільки незначною, що хворобу виявляють уже в дітей старшого віку під час обстеження.
Здебільшого у разі природженої емфіземи показане оперативне лікування — видалення частки легені. Якщо це декомпенсована форма, воно є терміновим. Якщо ж ознак дихальної недостатності немає, не слід поспішати з оперативним втручанням, операцію виконують у плановому порядку.
|